MEMBRE AFFAIRES ET CORPORATIFS

Les champs suivis d'un (*) astérisque sont obligatoires.

Forfait désiré(*)

Nom de l'organisme(*)
Adresse(*)
Ville(*)
Code postal (*)
Province(*)
Téléphone (*)  poste
Téléphone sans frais
Télécopieur
Courriel (*)
Site Internet (si disponible)
Description des services offerts (10 mots maximum)


CATÉGORIES: Choisir la ou les catégories désirées. (1) Une seule catégorie est comprise dans le coût de votre forfait. Chaque catégorie additionnelle sera facturée au coût de $100 par catégorie.

Patinoire et réfrigération
Bassins aquatiques
Installation intérieures sportives et récréatives
Parcs et terrains sportifs extérieurs
Animation et programme
Gestion et administration


RÉPONDANT : Nom et coordonnées de la personne devant recevoir toutes les communicaHons reliées au forfait choisi.
Salutation
Nom du répondant(*)
Prénom du répondant(*)
Fonction(*)
Téléphone (si différent de celui de l'organisme) poste
Télécopieur (si différent de celui de l'organisme)
Adresse (si différente de celle de l'organisme)
Ville
Code postal
Province
Courriel (si différent de celui de l'organisme)


CONTACT FACTURATION : Nom et coordonnées de la personne à qui la facture sera envoyée, si différent du répondant.
Salutation
Nom du répondant(*)
Prénom du répondant(*)
Fonction(*)
Téléphone poste
Courriel


AUTRE CONTACT : Nom et coordonnées de toute autre personne avec qui nous devons communiquer (ex: congrès, publicité), si différent du répondant.
Salutation
Nom du répondant(*)
Prénom du répondant(*)
Fonction(*)
Téléphone poste
Courriel


J’autorise l’AQLM à inscrire les adresses électroniques dans son Bottin des membres sur son site Internet.


Le règlement se fait par chèque, à l'ordre de l'Alliance québécoise du loisir public, 4545, av. Pierre-De Coubertin, Montréal (Québec) H1V 0B2.
La période de l’adhésion annuelle est du 1 janvier au 31 décembre et est effective ou renouvelée à la réception du paiement de la cotisation.
Après nous avoir fait parvenir le formulaire, vous recevrez un accusé de réception et une facture vous sera acheminée dans les jours qui suivent.